{"id":120,"date":"2015-05-18T11:24:00","date_gmt":"2015-05-18T11:24:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ictplus.hr\/poliklinika2\/?page_id=120"},"modified":"2018-12-11T14:29:36","modified_gmt":"2018-12-11T12:29:36","slug":"cerebralne-poremetnje-kretanja-i-distoni-sindrom","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/otroskarehabilitacija.si\/hr\/cerebralne-poremetnje-kretanja-i-distoni-sindrom\/","title":{"rendered":"Cerebralne poremetnje kretanja i distoni sindrom"},"content":{"rendered":"<p>Simptomi rizika su klini\u010dki znaci odstupanja od normalnog motornog razvoja uslijed o\u0161te\u0107enja sredi\u0161njeg \u017eiv\u010danog sustava.<\/p>\n<p>Ukoliko postoje simptomi rizika, zna\u010di da je do o\u0161te\u0107enja do\u0161lo, imalo to dijete u svojoj anamnezi faktore rizika ili ne. Da li \u0107e se to o\u0161te\u0107enje imati i dugoro\u010dne posljedice je druga pri\u010da o \u010demu \u010ditajte malo kasnije.<\/p>\n<p>Roditelj bi se trebao zabrinuti ako:<\/p>\n<ul>\n<li>dijete u svom razvoju kasni vi\u0161e od 3 mjeseca nego \u0161to je o\u010dekivano za dob;<\/li>\n<li>je jako \u010dvrsto, tvrdo, te\u0161ko ili te\u017ee mu se savijaju ru\u010dice ili no\u017eice (povi\u0161en mi\u0161i\u0107ni tonus);<\/li>\n<li>je jako mekano, mirno, kao da je &#8220;od maslaca&#8221; (sni\u017een mi\u0161i\u0107ni tonus);<\/li>\n<li>ima \u010desto \u010dvrsto zatvorene \u0161a\u010dice;<\/li>\n<li>je starije od 2 mjeseca, a dr\u017ei \u010desto palac u \u0161aci;<\/li>\n<li>se kad ga se osloni na stopala ne oslanja na puna stopala;<\/li>\n<li>postoji bilo kakva razlika u funkciji ili dr\u017eanju jedne strane u odnosu na drugu (u ranoj \u017eivotnoj dobi nema de\u0161njaka i ljevaka);<\/li>\n<li>se &#8220;izvija&#8221;, tj. zabacuje glavicu prema natrag, a tijelo \u010dini jedan luk &#8211; to mo\u017ee raditi i na podlozi, ali i dok ga se dr\u017ei na rukama;<\/li>\n<li>kad se okre\u0107e jako zabaci glavu prema natrag, ili se okrene &#8220;u bloku&#8221;, bez zamaha ruke ili noge, ili \u010dak oboje;<\/li>\n<li>&#8220;kri\u017ea&#8221; no\u017eice;<\/li>\n<li>crvoliko izvija ruke ili noge, &#8220;neprirodni pokreti&#8221; (atetoidni pokreti).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ukoliko roditelj primijeti bilo koji od ovih simptoma, treba na njih skrenuti pa\u017enju svog lije\u010dnika, jer u takvog djeteta je potrebno napraviti procjenu razvoja da bi se utvrdilo stvarno odstupanje od normalnog razvoja i ukoliko je potrebno po\u010dne s terapijom.<\/p>\n<p><strong>Cerebralne poremetnje kretanja<\/strong> je dijagnoza koja se postavlja u djeteta s uo\u010denim simptomima rizika. To je vrijeme kada klini\u010dka slika jo\u0161 uvijek nije kona\u010dna. Terminologija je preuzeta iz njema\u010dke \u0161kole razvoja prema V. Vojti. Nije jedinstvena, ve\u0107 se upotrebljavaju\u00a0 i termini poput distonog sindroma, neurorizi\u010dnog djeteta i dr.<\/p>\n<p>Uz cerebralne poremetnje kretanja u zagradi je uvijek navedeno o kojoj vrsti cerebralnih poremetnji kretanja se radi jer postoji nekoliko razli\u010ditih oblika:<\/p>\n<ul>\n<li>tetraparetski obrazac &#8211; simptomi rizika su prisutni na sva \u010detiri ekstremiteta (rukama i nogama obostrano);<\/li>\n<li>hemiparetski obrazac &#8211; simptomi rizika su prisutni na ruci i nozi jedne strane;<\/li>\n<li>paraparetski obrazac\u00a0 &#8211; simptomi rizika su prisutni samo na rukama ili samo na nogama te se navodi i gdje se nalaze (samo na rukama je iznimno rijedak oblik, dok je na nogama vrlo \u010dest);<\/li>\n<li>distoni sindrom &#8211; prevladavaju simptomi rizika u vidu distonog pona\u0161anja poput izvijanja u luk, jakog zabacivanja glavice unatrag i dr.;<\/li>\n<li>atetoidni oblik &#8211; vidljiva crvolika izvijanja ruku ili nogu (atetoidni pokreti i polo\u017eaji).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Va\u017eno je naglasiti da se cerebralne poremetnje kretanja ni slu\u010dajno ne smiju zamijeniti s cerebralnom paralizom.<\/p>\n<p>Cerebralne poremetnje kretanja imaju nekoliko mogu\u0107ih ishoda:<br \/>\na. normalizacija razvoja,<br \/>\nb. manje motori\u010dke smetnje (&#8220;nespretno dijete&#8221;, \u010de\u0161\u0107i padovi, smetnje dr\u017eanja, fine motorike, ravnote\u017ee i dr.),<br \/>\nc. cerebralna paraliza koja mo\u017ee varirati u rasponu od blage, koja gotovo grani\u010di s manjim motori\u010dkim smetnjama, do izuzetno te\u0161ke koja vodi potpunoj ovisnosti.<\/p>\n<p>Cerebralna paraliza je najrje\u0111i i najne\u017eeljeniji, ali mogu\u0107i ishod cerebralnih poremetnji kretanja.<\/p>\n<p>Kakav \u0107e ishod cerebralne poremetnje kretanja imati (prognoza), ovisi o nekoliko faktora:<br \/>\na. <strong>te\u017eini klini\u010dke slike<\/strong> (\u0161to je ve\u0107e odstupanje od normalne, prognoza je lo\u0161ija). Pri tome treba napomenuti da te\u017eina klini\u010dke slike ne mora uvijek odgovarati o\u0161te\u0107enju vidljivom na UZV, iako se \u010desto podudaraju.<br \/>\nb. <strong>vremenu zapo\u010dinjanja terapije<\/strong> (\u0161to je terapija ranije zapo\u010deta, prognoza je bolja)<br \/>\nc. <strong>kvaliteti terapije<\/strong> (ova tema mo\u017ee dovesti do velikih rasprava, ali u svakom slu\u010daju kvalitetna terapija ima ve\u0107u vjerojatnost povoljnog ishoda). Svakako bismo savjetovali roditeljima da rehabilitaciju djeteta s cerebralnim poremetnjama kretanja prepuste onim specijalistima koji se isklju\u010divo time bave.<br \/>\nd. <strong>sre\u0107i<\/strong>. Taj faktor se ne mo\u017ee isklju\u010diti i on zapravo uklju\u010duje sve ono \u0161to na ishod mo\u017ee utjecati, a \u0161to se ne zna.<\/p>\n<p>Roditelj treba znati da niti jedan ozbiljan stru\u010dnjak ne\u0107e dati prognozu za pojedino dijete, ve\u0107 za skupinu djece sa sli\u010dnim tegobama.\u00a0To zna\u010di da je za odre\u0111enu skupinu djece postotak normalizacije npr. 50%, ali to isto zna\u010di da se za pojedino dijete ne zna u koju \u0107e skupinu &#8220;upasti&#8221;, u polovicu u kojoj je do normalizacije do\u0161lo ili u onu drugu.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Simptomi rizika su klini\u010dki znaci odstupanja od normalnog motornog razvoja uslijed o\u0161te\u0107enja sredi\u0161njeg \u017eiv\u010danog sustava. Ukoliko postoje simptomi rizika, zna\u010di da je do o\u0161te\u0107enja do\u0161lo, imalo to dijete u svojoj anamnezi faktore rizika ili ne. Da li \u0107e se to o\u0161te\u0107enje imati i dugoro\u010dne posljedice je druga pri\u010da o \u010demu \u010ditajte malo kasnije. Roditelj bi<span class=\"excerpt-more\"> <a href=\"https:\/\/otroskarehabilitacija.si\/hr\/cerebralne-poremetnje-kretanja-i-distoni-sindrom\/\" title=\"Continue reading post &quot;Cerebralne poremetnje kretanja i distoni sindrom&quot;\">[&#8230;]<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-120","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/otroskarehabilitacija.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/120","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/otroskarehabilitacija.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/otroskarehabilitacija.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/otroskarehabilitacija.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/otroskarehabilitacija.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=120"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/otroskarehabilitacija.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/120\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1279,"href":"https:\/\/otroskarehabilitacija.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/120\/revisions\/1279"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/otroskarehabilitacija.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=120"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}